2017年,昆山医保或户口将发生3大变化!_昆山社保

2017年,昆山医保或户口将发生3大变化!

作者:昆山胜之通 来源:www.kszhk.cn 日期:2017-5-12 14:36:35 人气:148


医保对于大家来说并不陌生,每个月都要拿出一部分工资来缴纳医保,平时生个病买个药啥的也能用来报销... ...但是从明年开始,你的医保或将会发生变化!赶紧来看一看...

变化一:开展“长期护理保险”制度试点
第一次看到“长期护理保险”的小伙伴可能会感到意外,这是什么保险,之前都没有听说过,那究竟什么是长期护理险呢?

长期护理保险又被称为继养老、医疗、失业、工伤、生育之后的“第六大保险”;
主要用于帮助长期失能者的生活照料和必要的医疗日常护理。保障长期失能的人员,除了老年人,还包括年轻人遭遇意外后造成失能,以及先天性疾病造成失能的孩子。
也就是说这类保险,是为了预防意外造成失去劳动能力时,而享受到的保险。怎么说呢,世事难料,多一份保险总归还是不错的嘛~
而且目前整个江苏是全国最早进入人口老龄化的省份,失能半失能老年人口不断增多。
为了解决老年人失能风险带来的长期护理需求与社会保障力度不足的矛盾,江苏省“十三五”人社规划提出了“探索建立个人、政府等多方分担筹资的长期护理保险制度”。
另一方面,现在家庭结构小型化,通过家庭成员抚养来解决失能老人护理的传统方式难以为继,且“四二一”家庭模式使中年人要承担照顾老年父母和幼年儿女的双重责任。
在这样压力巨大的情况下,建立社会保险化解家庭护理经济风险就显得很有用!所以,昆山51落户网认为多这份保险还是很有必要的!

苏州属于试点城市范围
据省人社厅医保处的消息,目前全国在15个城市开展首批“长期护理保险”制度试点,其中就包括江苏南通、苏州市。
而且在2017年,江苏将在此基础上,再扩大试点范围,争取早日全面推开。
也就是说苏州作为试点城市,明年我们要缴纳的保险中,可能会多出一项哦~

变化二:异地就医从“省内通”到“省外通”
异地就医能否报销医保的问题,一直是外来人口就医所关心的问题。比如今日君的邻居杨阿姨前段时间总是因为这个问题所苦恼。
杨阿姨的老家在山西,去年自从被自己的儿子接到了苏州,看病报销的问题就成了杨阿姨的生活烦恼。由于两地的报销标准不同,老家的医保在苏州用不起来,等等一系列问题都让杨阿姨在这边待着不舒服。

那到底怎样才能解决呢?苏州医保的异地报销的政策到底怎样的呢?我们一起来看看... ...
目前,江苏以市为单位已全面实现省内异地就医联网结算。从明年1月1日起,江苏省内异地就医人员范围将扩大。

除了城镇职工参保人员,还有三类人可申请办理省内异地就医联网结算
即异地安置退休人员;
异地长期居住或长驻异地工作、学习连续时间在6个月以上人员;
因病经参保地定点医疗机构诊断需转异地医疗机构诊治的人员。


也就是说以上三类人员从后天起,只要是持有江苏省内的医保卡,就可以在苏州使用医保卡,不用再担心异地结算的一些问题了~这确实方便不少吧?
那省外的呢?
在12月28日举行的江苏推进基本医疗保险跨省异地就医联网结算工作会议上,省人力资源和社会保障厅与13个设区市逐一签订责任书。
明确明年6月底前各设区市实现辖区内所有统筹地区跨省异地安置、长期驻外人员住院医疗费用直接结算,明年底前全面实现包括转诊人员在内的异地就医人员住院医疗费用联网结算。

目前江苏省内异地就医(含市内和跨市)联网结算率达到70.9%,初步满足了省内异地就医人员实时结账需求。
跨省异地就医联网结算体系建立在省、市两级异地就医平台的基础上。按照当天签订的责任书,我省不仅要按照国家进度要求完成好相关工作,还要做到完成时间再提前、覆盖人员再扩大。

但参保人员要顺畅实现跨省异地就医刷卡结算,还取决于就医地省份跨省异地就医系统的开发和联网准备情况。
也就是说,一旦你的医保所在的省份和江苏的异地就医系统的开发和联网准备完成,就算你是省外医保,也能在江苏享受的到医保哦~

变化三:生育保险或并入医保
本月19日,人社部发布通知,生育保险和基本医疗保险将合并实施,从2017年1月1日开始,江苏泰州等12个城市将先行试点,试点期限为二年。
虽说苏州这次不在试点城市的范围之内,但是试行之后,苏州未必不会将生育保险并入医保啊,所以我们可以先来了解下~

为什么生育保险要并入医保?
首先从企业考虑,生育保险目前仅由单位缴费,“五险”变“四险”后,企业缴费负担或将减轻。
其次生育保险的参保率相对较低,截至2014年底,全国生育保险的参保人数仅为1.7亿人,参保率为43.34%;生育保险基金收入446亿元,支出368亿元。

而且目前生育保险的保障对象只有城镇企业的已婚女性职工,覆盖面过窄;且生育保险和基本医疗保险的支付范围,存在界限不清的问题,导致生育保险制度的公平性和效率都不够。
今后生育保险将成为医疗保险的一个组成部分,医疗保险将成为主险,而生育保险就类似其中的一个强制性附加险。各类人群只要参加了医保,就自然而然地获得了生育保障的相关权利。

生育医疗保险合并有什么好处?
从产妇生育方面来讲,因为从孕前检查、产检到分娩等都是与医院接触,从本质上讲是一种医疗行为,二者合并是对的,国外情况是没有生育险的,而是直接纳入医疗保险,并且覆盖产前、产后,包括生产之前的检查、产后的康复等。

而从管理成本上来说,二者合并也比较经济,不需要单独管理,可以降低管理成本;从基金的使用上来看,医疗保险基金在某些城市相对紧张,存在入不敷出现象,而生育保险有结余,对医疗保险可以提供资金支持。
这样看来,将生育保险纳入到医疗保险中,好处还是挺多的嘛~

生育医疗保险合并会给参保人员带来什么影响?
首先生育保险与医疗保险合并不会给参保人员带来损失。
中国人民大学劳动人事学院社会保障系教授潘雨棠也认为,“生育保险与医疗保险合并后员工待遇不会有改变,只是统筹的范围会扩大而已,社保基金与生育保险合并更有利于二者资金的调配”

既不影响工资待遇,而且只要参加了医保就自然获得了生育保障的相关权利。福利方面也没有减少,反而减少了成本,岂不是一举两得的事吗?










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